Ответ
 
LinkBack Опции темы Опции просмотра
Старый 20.08.2009, 06:25 #1
Аватар для Игорь Погорелый
Пользователь
 
Регистрация: 15.05.2009
Сообщений: 37
Игорь Погорелый Игорь Погорелый вне форума
Пользователь
Аватар для Игорь Погорелый
 
Регистрация: 15.05.2009
Сообщений: 37
По умолчанию

Подбор коэффициентов нужно проводить на ровном фоне... Для подбора коэф (кол-во ед пищевого инсулина на 1 ХЕ) если в качестве пищевого инсулина используется ультракороткий инсулин (Новорапид, Хумалог, Апидра) нужно использовать продукт с высоким ГИ, большим количеством углеводов, малым - белков и жиров, чтобы они не оказывали существенного влияния на процесс подбора. Такие дни я зову Днем Бублика. Итак, организация Дня бублика :wink: Для подбора К1 (коэф на углеводы) удобно использовать расфасованные на хлебокомбинате бублики, баранки, батон, на пакете которых написаны их БЖУ. Их нужно запасти в достаточном количестве. Поедать их можно с несладким чаем. А можно и с сладким. Но, главное, взвешивать такое количество бубликов и сахара, чтобы при проверяемом коэффициенте доза выражалась целым числом единиц. Мои любимые бублики содержат Б8,3 Ж6,4 У55,0. В моей ХЕ 11 граммов углеводов. Т.е. в 100 граммах бубликов будет 5 ХЕ Например, если К1=1,2, то на 5ХЕ нужно уколоть 5ХЕ х 1,2 = 6 ед при К1=1,0 на 5 ХЕ нужно 5ХЕ х 1,0 = 5 ед при К1= 0,8 на 5 ХЕ нужно %хе х 0,8 = 4 ед Смотрим правильность К1 на завтрак 09-00 СК ... + завтрак (точно взвешенное количество баранок) + ...Хум (исходя из какого коэф была посчитана доза) 10-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем (от приема пищи) от завтрака, показывающий, правильно ли во времени организовано соотношение укола и начала еды. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 09-00 13-00 СК ... смотрим, как отработал Хум и насколько точен был К1. Правильно, если СК = СК в 09-00 На всякий случай посмотрим работу продленного инсулина днем 14-00 СК ... д/б равен СК в 13-00. Смотрим правильность К1 на обед 14-00 СК ... + обед (точно взвешенное количество баранок) + ...Хум (исходя из какого коэф была посчитана доза) 15-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от обеда. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 14-00 18-00 СК ... смотрим, как отработал Хум и насколько точен был К1.Правильно, если СК = СК в 14-00 Смотрим работу прожленного инсулина вечером 19-00 СК ... д/б равен СК в 18-00. Смотрим правильность К1 на ужин 19-00 СК ... + ужин (точно взвешенное количество баранок) + ...Хум (исходя из какого коэф была посчитана доза) 20-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от ужина. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 19-00 23-00 СК ... смотрим, как отработал Хум и насколько точен был К1.Правильно, если СК = СК в 19-00 Время, конечно, же можно менять. Но час на проверку работы продленного днем и вечером всё-таки стОит оставлять. А баранки, бублики, батон удобны в том плане, что можно точно взвесить их количество на целое число ед Хумалога. Мне такая методика нравится потому, что коэф подбирается очень быстро, т.к. все эти продукты полностью усваиваются за время работы Хумалога и не остается "хвостиков" от белков и жиров, которые могут портить картинку.
Игорь Погорелый вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 29.08.2009, 12:13 #2
Аватар для Александр Яковлев
Новичок
 
Регистрация: 15.02.2009
Адрес: Плёс
Сообщений: 27
Отправить сообщение для Александр Яковлев с помощью ICQ
Александр Яковлев Александр Яковлев вне форума
Новичок
Аватар для Александр Яковлев
 
Регистрация: 15.02.2009
Адрес: Плёс
Сообщений: 27
Отправить сообщение для Александр Яковлев с помощью ICQ
По умолчанию

Общая схема проверки фона и коэффициентов на еду на Лантусе / Левемире (однократное введение) и Новорапиде / Хумалоге / Апидре, если Лантус вводится в 23 часа, будет выглядеть приблизительно так. Самое главная задача на первом этапе подобрать дозы Лантуса так, чтобы сахара были максимально ровными в то время, когда нет еды и, соответственно, не водится пищевой инсулин. Начнем с проверки ночного Лантуса. Для этого кушаем (и колем последний НР, чтобы он успел полностью отработать, а работает он 4 часа. А мы - проследить чистую работу лантуса) не позднее 19 часов углеводной едой, без мяса, птицы и рыбы. Затем делаем замеры каждые 2 часа. Цель - добиться ровных СК, свидетельствующих о правильной дозе Лантуса. Тогда как снижающийся СК - перекол. Повышающийся СК - недокол. Смотрим правильность дозы Лантуса ночью 23-00 СК... + ...Лантус 01-00 СК 03-00 СК 05-00 СК 07-00 СК 09-00 СК ... Смотрим правильность дозы НР на завтрак 09-00 СК ... + завтрак (что и сколько в граммах. Пусть еда будет простой для расчетов. Без разносолов.) + ...НР (исходя из какого коэф была посчитана доза) 10-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем (от приема пищи) от завтрака, показывающий, правильно ли во времени организовано соотношение укола и начала еды. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 09-00 13-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 09-00 Смотрим работу Лантуса днем 14-00 СК ... д/б равен СК в 13-00. Смотрим правильность дозы НР на обед 14-00 СК ... + обед (что, сколько в граммах) + НР (расчетный коэф) 15-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от обеда. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 14-00 18-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 14-00 Смотрим работу Лантуса вечером 19-00 СК ... д/б равен СК в 18-00. Смотрим правильность дозы НР на ужин 19-00 СК ... + ужин (что, сколько в граммах) + НР (расчетный коэф) 20-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от ужина. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 19-00 23-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 19-00 + Вводим скорректированную дозу Лантуса. 00-00 СК... Т.к. новая доза еще не развернулась, то можно смотреть как вчерашний Лантус додерживает свои сутки. Адаптация новой дозы Лантуса будет идти в организме около трех дней, поэтому в эту и следующую ночь делаем замеры СК перед сном, в 03-00 и утром. А в третью ночь - через 2 часа. Доза Лантуса корректируется не только из ночных замеров, но и из анализа замеров в 14-00, в 19-00, 23-00 и 00-00. Детальная проверка - так же через три дня. При изменении доз Лантуса будут "плавать" коэф (кол-во ед НР на 1 ХЕ). Это нужно регулировать по ситуации.
Александр Яковлев вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 21.10.2009, 05:06 #3
Аватар для Евгений Музыка
Пользователь
 
Регистрация: 30.10.2008
Сообщений: 37
Отправить сообщение для Евгений Музыка с помощью ICQ
Евгений Музыка Евгений Музыка вне форума
Пользователь
Аватар для Евгений Музыка
 
Регистрация: 30.10.2008
Сообщений: 37
Отправить сообщение для Евгений Музыка с помощью ICQ
По умолчанию

а плюшки любишь, Еленочка???
Евгений Музыка вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 26.10.2009, 20:37 #4
Аватар для Лена Васильева
Пользователь
 
Регистрация: 19.08.2008
Сообщений: 37
Отправить сообщение для Лена Васильева с помощью ICQ
Лена Васильева Лена Васильева вне форума
Пользователь
Аватар для Лена Васильева
 
Регистрация: 19.08.2008
Сообщений: 37
Отправить сообщение для Лена Васильева с помощью ICQ
По умолчанию

Елена, то есть сначала надо откорректировать Длинный инсулин - у нас Левемир, а потом - короткий? А если короткий актрапид (он же не относится к ультракоротким, но нам на первые полгода назначили в больнице его), тогда схема подбора коэффециентов такая же может быть? У нас стабильно падает сахар, соответственно я снижаю дозы безо всякой подборки коэффициетов (Левемир уже с 9 до 5, а Актропид (с 7-6 до 4). Возможно, это та самая ремиссия. В этом случае использование коэффициентов, наверно, будет малопригодным из-за нестабильности сахара?
Лена Васильева вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 20.11.2009, 13:04 #5
Аватар для Амина Батталова
Новичок
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 22
Амина Батталова Амина Батталова вне форума
Новичок
Аватар для Амина Батталова
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 22
По умолчанию

люблю и ем. Коэффициенты проверяю регулярно )) Любовь, Вы действуете очень правильно. Весной дозы всегда снижаются с наступлением тепла. К лету они будут еще ниже. Схему на Левемире и актрапиде распишу. В сколько у вас левемир и завтрак?
Амина Батталова вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 09.01.2010, 10:40 #6
Аватар для Samson Thinker
Пользователь
 
Регистрация: 19.02.2009
Адрес: Барыш
Сообщений: 30
Отправить сообщение для Samson Thinker с помощью ICQ
Samson Thinker Samson Thinker вне форума
Пользователь
Аватар для Samson Thinker
 
Регистрация: 19.02.2009
Адрес: Барыш
Сообщений: 30
Отправить сообщение для Samson Thinker с помощью ICQ
По умолчанию

Любовь,если не ошибаюсь,Вы только заболели? Тогда это "медовый месяц" . Думаю,Вы и сами это знаете. У нас сахара в этот период падали так стремительно,что каждый день снижали-снижали дозы,вплоть до полной отмены инсулина.На 2 недели. Потом потихоньку вернулись,но дозы вот уже 2 года-мизерные. В этот период одна схема-мерять,мерять и мерять.
Samson Thinker вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 01.02.2010, 20:47 #7
Аватар для Алексей Ларионов
Пользователь
 
Регистрация: 10.01.2009
Сообщений: 35
Отправить сообщение для Алексей Ларионов с помощью ICQ
Алексей Ларионов Алексей Ларионов вне форума
Пользователь
Аватар для Алексей Ларионов
 
Регистрация: 10.01.2009
Сообщений: 35
Отправить сообщение для Алексей Ларионов с помощью ICQ
По умолчанию

это все конечно очень правильно и хорошо, но на сахар крови влияет ВООБЩЕ ВСЕ, а не только инсулин и еда. любой всплеск гормонов, любой насморк, любой стресс или наоборот радость...если бы все получалось так просто как вы написали...
Алексей Ларионов вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 17.03.2010, 18:57 #8
Аватар для Надежда Кудрина
Пользователь
 
Регистрация: 25.12.2008
Сообщений: 34
Отправить сообщение для Надежда Кудрина с помощью ICQ
Надежда Кудрина Надежда Кудрина вне форума
Пользователь
Аватар для Надежда Кудрина
 
Регистрация: 25.12.2008
Сообщений: 34
Отправить сообщение для Надежда Кудрина с помощью ICQ
По умолчанию

Елена, левемир (и актропид тоже) у нас в 7:30, завтрак - в 7:50. В выходной мы позже встаём и измерения, и уколы, соответственно позже. Это , наверно, совсем неправильно??? , но наши показатели пока нам позволяют.))))
Надежда Кудрина вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 26.04.2010, 05:52 #9
Аватар для Артём Ахмадуллин
Пользователь
 
Регистрация: 12.02.2009
Сообщений: 35
Артём Ахмадуллин Артём Ахмадуллин вне форума
Пользователь
Аватар для Артём Ахмадуллин
 
Регистрация: 12.02.2009
Сообщений: 35
По умолчанию

Это точно.Иногда ни в какие схемы не укладывается.
Артём Ахмадуллин вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 31.05.2010, 17:24 #10
Аватар для Asya Burova
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2009
Сообщений: 20
Asya Burova Asya Burova вне форума
Новичок
Аватар для Asya Burova
 
Регистрация: 16.01.2009
Сообщений: 20
По умолчанию

Да, Людмила, у нас, вероятно, медовый месяц. Мы и меряем. Однажды забыли ночной длинный сделать - утром сахар был 6,3 по плазме (чуть выше, чем обычно с уколом). Но совсем отменить боюсь пока - вот и снижаю каждые три дня.
Asya Burova вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Trackbacks are Вкл.
Pingbacks are Вкл.
Refbacks are Вкл.


Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Справочник на все случаи жизни.Работает круглосуточно. Аделечка Хайрутдинова Лечение сахарного диабета 7 23.05.2011 23:19


Текущее время: 14:02. Часовой пояс GMT.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
 
Copyright © 2019