Диабет форум


Вернуться   Диабет форум « Диабетический форум « Технические приборы «
Вход через
социальные сети

Ответ
 
LinkBack Опции темы Опции просмотра
Старый 23.07.2009, 11:06   Сообщение #1
Пользователь
 
Аватар для Ксюша Бондаренко
 
Регистрация: 19.04.2009
Сообщений: 38
Отправить сообщение для Ксюша Бондаренко с помощью ICQ
По умолчанию

Целиакия — наследственное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (он же глиадин) и близкими к нему белками злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких продуктах, как пшеница, рожь, солод, ячмень и овёс. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Синонимы: болезнь Ги — Гертера — Гейбнера, глютенэнтеропатия, кишечный инфантилизм (Coeliac disease, non-tropical sprue, c(o)eliac sprue, gluten enteropathy and gluten intolerance. Ранее считалось, что целиакия встречается довольно редко - с частотой 1:3000. Современные скрининговые исследования населения показали, что ген, ответственный за предрасположенность к целиакии встречается довольно часто - примерно у 0,5-1% населения (Catassi C; G. Fanciulli; A. R. D’Appello et al. Antiendomysium versus Antigliadin Antibodies in Screening the General Population for Coeliac Disease. Am. J. Gastroenterol. 2000; 95: 7: 732 – 736). Типичная целиакия с тяжелыми нарушениями всасывания действительно встречается редко. У преобладающего большинства выявляются внекишечные манифестации: железодефицитная анемия, афтозный стоматит, дерматит Дюринга, остеопороз, маленький рост, задержка полового развития, бесплодие, инсулин–зависимый диабет и др. [15]. Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются примерно на порядок чаще типичной классической целиакии. По всей России созданы общества, целью которых является помощь семьям, оказавшимся в такой ситуации и реабилитация детей в обществе.

Ксюша Бондаренко вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.08.2009, 10:13   Сообщение #2
Новичок
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 25
По умолчанию

http://celiakia.ru/child.htm
Софья Мезина вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.10.2009, 10:16   Сообщение #3
Пользователь
 
Регистрация: 17.12.2008
Адрес: Алдан
Сообщений: 34
Отправить сообщение для Звездное Небо с помощью ICQ
По умолчанию

http://www.sciteclibrary.ru/rus/catalog/pages/3831.html целиакия у детей
Звездное Небо вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.01.2010, 03:15   Сообщение #4
Пользователь
 
Аватар для Игорь Бутелин
 
Регистрация: 05.06.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 30
По умолчанию

В последнее время всё чаще звучит название этого недуга. Недавно читала, что фактор риска - ИЗСД. Как на самом деле? Вот разместить решила немного материала по этой теме, т.к.нигде никто ничего не рассказывает(
Игорь Бутелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.01.2010, 05:22   Сообщение #5
Пользователь
 
Регистрация: 07.06.2009
Сообщений: 32
Отправить сообщение для Кариша Лышова с помощью ICQ
По умолчанию

Целиакия – современное состояние проблемы Введение Целиакия - иммунозависимое заболевание, которое поражает прежде всего желудочно-кишечный тракт. Она характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника, которое может приводить к атрофии ворсинок кишечника, мальабсорбции и различным клиническим проявлениям в детском возрасте и у взрослых. Кишечные симптомы могут включать диарею, абдоминальные спазмы, боли и напряжение не леченная целиакия может привести к витаминной и минеральной недостаточности, остеопорозу и другим экстраинтестинальным проблемам. В настоящее время достигнуты определенные успехи в понимании сущности целиакии, профилактике и лечении её проявлений путем диетических вмешательств.. Существует сильное генетическое предрасположение к целиакии, наибольший риск связан со специфическими генетическими маркерами известными как HLA-DQ2 и HLA-DQ8, которые присутствуют у пораженных целиакией индивидуумов. Dietary proteins present in wheat, barley, and rye, commonly known as glutens Виновные диетические белки присутствуют в пшенице, ячмене, и ржи в виде субстрата известного как клейковина. Они взаимодействуют с молекулами HLA и активируют патологический иммунный ответ слизистой оболочки и индуцируют повреждение тканей. Даже у наиболее пораженных индивидуумов отмечается ремиссия после исключения диеты из их рациона. До настоящего времени целиакия считалась заболеванием, которое редко встречается в Соединенных Штатах. Однако исследования, которые были проведены сначала в Европе, а потом в США показали, что реальная распространенность целиакии значительно выше. Вероятно целиакией поражено три миллиона американцев (примерно 1 процент насления США), что указывает на гиподиагностку этого состояния. Проведенная недавно идентификация аутоантигенов принимающих участие в патогенезе целиакии привела к разработке новых серологических диагностических тестов, но стратегия применения этих новых методов исслдеования до сих пор еще не определена. Эти тесты позволили выявить многих индивидуумов с неклассическими гастроинтестинальными и экстраинтестинальными симптомами.
Кариша Лышова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.02.2010, 14:35   Сообщение #6
Пользователь
 
Аватар для Игорь Заболотний
 
Регистрация: 16.12.2008
Сообщений: 39
Отправить сообщение для Игорь Заболотний с помощью ICQ
По умолчанию

1. Как диагностировать целиакию? Для того чтобы сделать первый важный шаг в диагностике целиакии необходимо обратить внимание на множество разнообразных её клинических проявлений. Не существует теста который мог бы подтвердить или исключить целиакию у каждого индивидуума. Так же как существует широкий спектр клинических проявлений целиакии, так и множество лабораторных и гистопатологических проявлений этого заболевания. Сочетание клинических и лабораторных данных приводит к диагнозу целиакии. Все диагностические тесты должны проводиться тогда когда пациент находится на диете содержащей глютен. Первый шаг на пути к диагностике целиакии это серологические тесты. Они отличаются высокой чувствительностю и специфичностью, наилучший из доступных тестов IgA античеловеческая тканевая трансглутамаза (antihuman tissue transglutaminase -TTG) и IgA эндомизиальная антительная иммунофлуоресценция (endomysial antibody immunofluorescence -EMA). По видимому эти тесты имеют одинаковую диагностическую точность (TTG – специфический белок идентифицируетмый при помощи IgA-EMA). Тест с антиаглиадиновыми антителами (Antigliadin antibody - AGA) в настоящее время более не рекомендуется вследствие своей низкой чувствительности и специфичности. Серологические тесты при целиакии у детей менее 5 лет менее надежны и могут быть менее подходящими.
Игорь Заболотний вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.03.2010, 03:02   Сообщение #7
Пользователь
 
Аватар для Татьяна Качаева
 
Регистрация: 27.05.2009
Сообщений: 31
По умолчанию

Биопсия проксимальных отделов тонкого кишечника показана индивидуумам с позитивным тестом с антителами, кроме лиц с доказанным на биопсии герпетиформным дерматитом. Эндоскопического подтверждения без биопсии мало чтобы подтвердить или исключить диагноз. Эндоскопические данные недостаточно чувствительны для диагностики целиакии так как изменения носят фокальный характер поэтому должны быть проведены множественные биопсии. Биопсийный материал должен быть получен из второй части двенадцати перстной кишки и за ней. В патологическом заключении должны указываться степень гиперплазии крипт и атрофии ворсинок, а так же количество внутриэпителиальных лимфоцитов. Некоторая степень атрофии ворсинок необходима для подтверждения диагноза целиакии. Наличие внутриэпителиальных лимфоцитов в сочетании с гиперплазией крипт без «притупления» ворсинок менее специфично. Стандартизация патологических заключений при целиакии, возможна при применении опубликованных критерией (Marsh criteria,1999). Взаимодействие между патологом и лечащим врачом может помочь сопоставить клинические данные с лабораторными результатами и клиническими особенностями. «Второе мнение» при интерпретации биопсии может потребоваться в том случае, если результаты биопсии противоречат серологическим маркерам и клиническим данным. При согласующейся положительной серологии и результатах биопсии, может быть установлен предположительный диагноз целиакии. Окончательный диагноз устанавливается на основании исчезновения симптомов при аглиадиновой диете. Нормализация гистологических данных на фоне аглиадиновой диеты в настоящее время не является необходимым для окончательного диагноза целиакии. В том случае, если имеются клинические симптомы и негативный серологический тест возможны три сценария:
Татьяна Качаева вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.04.2010, 02:27   Сообщение #8
Пользователь
 
Аватар для Рауф Тулькубаев
 
Регистрация: 06.06.2009
Адрес: Нижневартовск
Сообщений: 40
Отправить сообщение для Рауф Тулькубаев с помощью ICQ
По умолчанию

* Во первых у индивидуума имеет место селективный дефицит IgA. В том случае, если идентифицирован дефицит IgA должны быть проведены тесты IgG-TTG и IgG-EMA. * Во вторых серологический тест может быть «ложнонегативным» и должен быть повторен или должен быть проведен альтернативный серологический тест и/или биопсия тонкого кишечника. * В третьих пациент может быть не болен целиакией В том случае, если диагноз целиакии сомнителен из-за неопределенности результатов, определение генетических маркеров (HLA гаплотипы) может разделить индивидуумов на группы высокого и низкого риска целиакии. Более 97 процентов больных целиакией имеют маркеры DQ2 и/или DQ8, по сравнению с 40 процентами в общей популяции. Поэтому, очень маловероятно, что индивидуум негативный по DQ2 и DQ8 страдает целиакией (очень высокая прогностическая значимость). Нужно проявить большое терпение при выработке рекомендаций в случае позитивной серологии на целиакию и нормальных результатах биопсии. Может быть рекомендован единственный наилучший подход. Выбор включает дополнительную биопсию тонкого кишечника, периодический мониторинг серологических тестов на целиакию или пробная аглютеновая диета.
Рауф Тулькубаев вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.05.2010, 19:42   Сообщение #9
Пользователь
 
Регистрация: 08.07.2009
Сообщений: 33
По умолчанию

2. Какова распространенность целиакии? Успехи в постижении мультисистемной сущности целиакии и разработка эффективных серологических тестов привела к пониманию того, что целиакия встречается гораздо чаще, чем это принято считать. Популяционные исследования в США с применением различных комбинаций серологических тестов и биопсии тонкого кишечника свидетельствуют о том, что распространенность целиакии колеблется в пределах от 0.5 до 1.0 процента (подобные показатели отмечаются и в Европе). Эта распространенность включает индивидуумов с клиническими проявлениями и без них. В некоторых этнических группах распространенность может быть ниже, чем у кавказцев. В США имеется очень мало данных о распространенности целиакии среди различных этнических групп. Этот вопрос требует дальнейших исследований. Обычно частота целиакии в популяциях возрастает. Родственники индивидуумов первой степени родства с гистологически подтвержденной целиакией в 4 –12 процентов случаев имеют атрофию ворсинок на биопсии. У родственников второй степени родства так же повышена распространенность, что может быть определено только серологически. Люди с диабетом первого типа имеют подтвержденную биопсией целиакию в 3 - 8 процентах случаев. Распространенность целиакии при синдроме Дауна в пределах 5 - 12 процентов. Целиакия ассоциирована и с синдромом Тернера, Вильямса, селективным дефицитом IgA deficiency и аутоиммунными заболеваниям
Ксюха Сердцеедка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.07.2010, 20:32   Сообщение #10
Пользователь
 
Аватар для Игорь Погорелый
 
Регистрация: 15.05.2009
Сообщений: 37
По умолчанию

Существует классификация субфенотипов целиакии. Для клиники полезно их опрделение. Они включают следующие: * Классическая целиакия. Доминируют симптомы и последствия гастроинтестинальной мальабсорбции. Диагноз устанавливается на основании серологических тестов, биопсийных признаков ворсинчатой атрофии и улучшения симптомов на фоне аглютеновой диеты. * Целиакия с атипичными симптомами. Характерно доминирование экстраинтестинальных симптомов над гастроинтестинальными. Распознавания атипичных особенностей течения целиакии стало возможным вследствие новых данных о её распространенности. Так же как и в случае классической целиакии диагноз устанавливается на основании серологических тестов, биопсийных признаков ворсинчатой атрофии и улучшении симптомов на фоне аглютеновой диеты. * Молчаливая (бессимптомная) целиакия устанавливается индивидуумам которые асимптоматичны, но имеют позитивные серологические тесты и атрофию ворсинок на биопсии. Эти индивидуумы выявляются во время скрининга групп высокого риска и атрофия ворсинок может быть случайно обнаружена при эндоскопии или биопсии проводимой по другому поводу. * Латентная целиакия определяется при позитивных серологических тестах в отсутствие атрофии ворсинок при биопсии. У этих индивидуумов нет клинических проявлений, но они могут появиться в сочетании или без гистологических изменений.
Игорь Погорелый вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Trackbacks are Вкл.
Pingbacks are Вкл.
Refbacks are Вкл.


Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Целиакия у взрослых. Софья Новикова Осложнения при сахарном диабете 5 30.06.2011 05:55
Болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, глютеноэнтеропатия, целиакия и сахарный диабет. Юлия Павлова Общий раздел 20 29.05.2011 16:24
Помповая терапия и всё, что с ней связано. Ваня Уласень Технические приборы 19 19.05.2011 06:13
Болезнь Ги — Гертера — Гейбнера, глютеноэнтнропатия, целиакия. Это всё синонимы. Дэвид Мчедлишвили Диабет у детей 9 17.03.2011 20:51
Глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия) может развиваться в любом возрасте. Андрей Растегаев Общий раздел 2 06.03.2011 06:40


Текущее время: 04:42. Часовой пояс GMT.

Яндекс.Метрика