Ответ
 
LinkBack Опции темы Опции просмотра
Старый 14.08.2009, 03:10 #1
Пользователь
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 33
Отправить сообщение для Kalcifer Diablo с помощью ICQ
Kalcifer Diablo Kalcifer Diablo вне форума
Пользователь
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 33
Отправить сообщение для Kalcifer Diablo с помощью ICQ
По умолчанию

Непрерывный длительный мониторинг гликемии Как влияют на организм резкие колебания сахара в крови CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) Роль и место метода CGMS в лечение больных сахарным диабетом Что такое метод непрерывного мониторинга гликемии? Инсулиновая помпа с измерением глюкозы крови Для чего необходимо проводить исследование с помощью прибора CGMS?
Kalcifer Diablo вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 21.08.2009, 03:28 #2
Аватар для Амина Батталова
Новичок
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 22
Амина Батталова Амина Батталова вне форума
Новичок
Аватар для Амина Батталова
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 22
По умолчанию

Непрерывный длительный мониторинг гликемии Сегодня непрерывный длительный мониторинг гликемии находит всё более широкое применение, как в научной сфере, так и в ежедневной клинической практике эндокринологов и диабетологов. Без сомнения, этот революционный подход измерения сахара крови позволяет более быстро достигать компенсации углеводного обмена, являясь неотъемлемым инструментом оптимизации управления сахарным диабетом как 1, так и 2 типа. Известно, что уровень глюкозы крови обычно контролируется с помощью индивидуальных глюкометров, но по последним данным международных исследований рутинные точечные измерения в дневное время не позволяют адекватно оценить колебания сахара крови в течение суток. Более того, следует отметить, что наиболее сложным представляется оценка уровня гликемии в течение ночи.
Амина Батталова вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 17.09.2009, 08:50 #3
Аватар для Софья Новикова
Новичок
 
Регистрация: 01.12.2008
Сообщений: 28
Отправить сообщение для Софья Новикова с помощью ICQ
Софья Новикова Софья Новикова вне форума
Новичок
Аватар для Софья Новикова
 
Регистрация: 01.12.2008
Сообщений: 28
Отправить сообщение для Софья Новикова с помощью ICQ
По умолчанию

CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) С другой стороны, непрерывный длительный мониторинг гликемии с использованием прибора CGMS Gold (Continuous Glucose Monitoring System Gold), совместно с данными дневника самоконтроля, обеспечивают наиболее полную информацию о направлении, величине, продолжительности, частоте и причинах изменений глюкозы в крови в течение суток, позволяя, таким образом, более адекватно оценивать степень компенсации углеводного обмена больных сахарным диабетом и рационально корректировать терапию (рис.1).
Софья Новикова вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 03.12.2009, 03:05 #4
Аватар для Артём Ахмадуллин
Пользователь
 
Регистрация: 12.02.2009
Сообщений: 35
Артём Ахмадуллин Артём Ахмадуллин вне форума
Пользователь
Аватар для Артём Ахмадуллин
 
Регистрация: 12.02.2009
Сообщений: 35
По умолчанию

Рисунки и фотографии расположены в альбомах. Обязательно посмотрите)
Артём Ахмадуллин вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 12.01.2010, 19:42 #5
Пользователь
 
Регистрация: 30.09.2008
Сообщений: 38
Ruslana Rogozhkina Ruslana Rogozhkina вне форума
Пользователь
 
Регистрация: 30.09.2008
Сообщений: 38
По умолчанию

то такое метод непрерывного мониторинга гликемии? Система состоит из трех основных частей: чувствительного сенсора (рис.2), монитора (рис.3) и устройства передачи данных на персональный компьютер (рис. 4). Рис.2. Сенсор Рис.3. Монитор Рис.4. Коммуникационная станция Сенсор представляет собой тонкий и гибкий стерильный платиновый электрод, который практически безболезненно устанавливается пациенту подкожно при помощи автоматического устройства в амбулаторных условиях (рис.5).
Ruslana Rogozhkina вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 30.09.2010, 01:11 #6
Аватар для Лена Васильева
Пользователь
 
Регистрация: 19.08.2008
Сообщений: 37
Отправить сообщение для Лена Васильева с помощью ICQ
Лена Васильева Лена Васильева вне форума
Пользователь
Аватар для Лена Васильева
 
Регистрация: 19.08.2008
Сообщений: 37
Отправить сообщение для Лена Васильева с помощью ICQ
По умолчанию

Рис. 5. Установка сенсора Монитор производит измерение сахара крови каждые 10 секунд и делает запись среднего значения каждые 5 минут. Устройство монитора позволяет фиксировать факты приема пищи, приема лекарственных средств, эпизоды физических нагрузок и др. После окончания исследования полученные данные загружаются в персональный компьютер и обрабатываются врачом с помощью специальной программы. Результаты измерений после компьютерной обработки могут быть представлены как в виде цифровых данных (288 измерений в сутки с указанием времени, границ колебания и средних значений уровня гликемии, а также уровня гликемии за день и за трое суток), так и в виде графиков, на которых отмечены колебания уровня гликемии за время исследования.
Лена Васильева вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 12.10.2010, 16:23 #7
Новичок
 
Регистрация: 08.06.2009
Сообщений: 27
Отправить сообщение для Настя Кротова с помощью ICQ
Настя Кротова Настя Кротова вне форума
Новичок
 
Регистрация: 08.06.2009
Сообщений: 27
Отправить сообщение для Настя Кротова с помощью ICQ
По умолчанию

Для чего необходимо проводить исследование с помощью прибора CGMS? О необходимости проведения непрерывного длительного мониторинга гликемии для оценки контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом убедительно свидетельствуют результаты международного исследования, проведенного Bruce W. Bode с соавт. В нем принимал участие 101 пациент, причем каждый участник прошел мониторинг глюкозы крови в среднем в течение 12 дней. Причем, эта группа пациентов проводила самоконтроль (измерение сахара крови) в среднем 9 раз в сутки. Шокирующим открытием стал тот факт, что пациенты, использующие столь частые измерения гликемии в течение суток и получающие, как казалось, хорошую сахароснижающую терапию, находились в нормогликемическом диапазоне всего около 65% времени в день, а временной интервал, в течение которого они достигали строгого гликемического контроля (до 5,5 ммоль/л перед едой и до 7,5 ммоль/л через 2 часа после приема пищи), составлял менее 30% в сутки. Это свидетельствует о том, что существующие методы мониторинга и терапии диабета недостаточны для ежедневного поддержания нормогликемии. Почти 30% времени пациенты находились в гипергликемическом диапазоне с более выраженной тенденцией к гипергликемии (повышенному уровню сахара в крови) в дневные часы, что, вероятно, было обусловлено вкладом гипергликемии через 2 часа после еды. Этот феномен, к сожалению, ранее недооценивался при использовании традиционного мониторинга гликемии с помощью глюкометров. Кроме того, были получены данные о периодах гипогликемии, на которые приходилось около 8% времени. Важно, что периоды низкого сахара крови чаще имели место в ночное время и не фиксировались пациентами при помощи глюкометров. Столь частые гипогликемические эпизоды ранее редко определялись стандартными средствами самоконтроля уровня сахара в крови. Важно отметить, что даже при частоте контроля 8–10 раз в сутки при помощи глюкометра могут не регистрироваться бессимптомные ночные гипогликемии, а также максимальный подъем гликемии после еды. Становится понятно, что отдельные результаты не обеспечивают понимания частоты, интенсивности и продолжительности суточных колебаний гликемии (рис. 1).
Настя Кротова вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 28.11.2010, 02:48 #8
Пользователь
 
Регистрация: 06.06.2009
Сообщений: 36
Кирилл Миронов Кирилл Миронов вне форума
Пользователь
 
Регистрация: 06.06.2009
Сообщений: 36
По умолчанию

Как влияют на организм резкие колебания сахара в крови Хорошо известно, что отрицательное воздействие на организм человека создают как резкие подъемы, так и резкие снижения уровня глюкозы крови относительно средних значений. Это наблюдение, вероятно, могло бы объяснить некоторые данные, полученные в ходе Американского исследования по изучению контроля диабета и его осложнений (Diabetes Control and Complications Trial). Например, в подгруппах пациентов с сахарным диабетом с сохранявшимся в течение всего исследования уровнем гликированного гемоглобина на уровне 9%, риск ретинопатии снижался более чем на 50% в группе интенсивного контроля, по сравнению с группой обычного контроля, несмотря на то, что в обеих группах наблюдался одинаковый уровень гликированного гемоглобина. Различие, как теперь предполагается, могло быть связано с более низкой вариабельностью уровня глюкозы в течение дня в группе интенсивного контроля. Непрерывный мониторинг гликемии при помощи устройства CGMS обеспечивает детальную информацию о характере и тенденциях изменения уровня глюкозы в течение суток, и обещает стать одним из значительных достижений последнего времени в контроле диабета. Важно, что профили постоянного измерения гликемии и записи, полученные при помощи мониторов, позволяют идентифицировать периоды скрытых ночных гипогликемий, гипергликемий после еды и корректировать дозу сахароснижающего препарата, время его приема, вносить изменения в план питания и график физической активности, регулировать время и частоту измерений сахара в крови. Итак, на сегодняшний день известно, что развитие осложнений сахарного диабета зависит от гипергликемии, как перед едой, так и после приема пищи, и острыми колебаниями уровня глюкозы.
Кирилл Миронов вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 20.12.2010, 02:13 #9
Аватар для Игорь Илюхин
Пользователь
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 34
Игорь Илюхин Игорь Илюхин вне форума
Пользователь
Аватар для Игорь Илюхин
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 34
По умолчанию

Роль и место метода CGMS в лечение больных сахарным диабетом В исследовании Einhorn с соавт. результаты 88% пациентов, прошедших постоянное мониторирование глюкозы крови с помощью системы CGMS, потребовали такого изменения схемы инсулинотерапии или таблетированных препаратов, которое невозможно было прогнозировать, несмотря на интенсивное исследование глюкозы крови с помощью глюкометра. Специфический подбор терапии может включать переход на применение другого сахароснижающего препарата, изменение углеводного состава питания, режима введения инсулина или даже направление пациента на консультацию к психологу, чтобы усилить мотивацию на соблюдение режима лечения (рис. 6 а, б).
Игорь Илюхин вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Старый 26.12.2010, 16:06 #10
Аватар для Кирилл Борисов
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2009
Сообщений: 29
Кирилл Борисов Кирилл Борисов вне форума
Новичок
Аватар для Кирилл Борисов
 
Регистрация: 02.06.2009
Сообщений: 29
По умолчанию

Например, группа врачей исследовали уровень глюкозы у 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих монотерапию глимепиридом (сахароснижающий препарат из группы сульфонилмочевины), при помощи метода непрерывного мониторинга гликемии. Исследование продемонстрировало, что повышенный уровень сахара крови после завтрака отмечается даже у тех пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые имеют хороший гликемический контроль по данным глюкометра. Практической рекомендацией стало снижение количества углеводов в утренний прием пищи до 15 г. Таким образом, основная цель непрерывного мониторинга сахара крови – получение достоверной и подробной картины, позволяющей при подборе терапии качественно улучшить контроль гликемии, тем самым, снизить риск развития осложнений заболевания, влияющих на продолжительность и качество жизни пациентов. Увеличение периода нормогликемии значительно снижает риск развития осложнений диабета. Общеизвестна отрицательная роль гипогликемических эпизодов, и метод непрерывного мониторинга гликемии играет важную роль не только в идентификации этих эпизодов, но и в подборе терапии, которые снизят вероятность их появления, а также влияют на развитие осложнений диабета. Известно, что важнейшим компонентом оказания помощи при диабете является разработка и внедрение системы обучения больных самоконтролю и управлению этим заболеванием. Пациент должен вовлекаться в программу лечения на регулярной, ежедневной основе, так как достижение стабильной компенсации диабета требует внимательного отношения к питанию, расходу энергии и медикаментозному лечению.
Кирилл Борисов вне форума   Ответить с цитированиемОтветить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Trackbacks are Вкл.
Pingbacks are Вкл.
Refbacks are Вкл.


Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миргород (Украина), санаторий для больных сахарным диабетом... Кто был? Впечатления? Антон Ковалевский Сахарный диабет 2 типа 20 10.10.2014 19:22
Ско лет вы болеете сахарным диабетом. Макс Федосеев Лечение сахарного диабета 19 29.06.2011 14:22
А сколько болеете Вы сахарным диабетом?? Татьяна Мороз Лечение сахарного диабета 19 13.05.2011 22:56
Почему у некоторых пациентов с сахарным диабетом не развиваются осложнения? Вероничка Ковачёва Осложнения при сахарном диабете 5 29.11.2010 12:35
Хочу предложить новый бесплатный сайт для соблюдающих диету и больных сахарным диабетом Анастасия Трофимова Диабет диета 0 13.11.2009 06:52


Текущее время: 05:10. Часовой пояс GMT.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
 
Copyright © 2019