Диабет форум


Вернуться   Диабет форум « Диабетический форум « Сахарный диабет 1 типа «
Вход через
социальные сети

Ответ
 
LinkBack Опции темы Опции просмотра
Старый 08.07.2017, 12:54   Сообщение #1
Местный
 
Регистрация: 21.10.2016
Сообщений: 818
По умолчанию метформин и сд 1

Я с десяток лет убеждаю диабетиков с СД1 о необходимости совместно с инсулином принимать и Метформин. Врачи и пациенты смотрели на меня как на сумасшедшего.
А сегодня появились новые клинические исследования.

Мы все привыкли думать, что инсулинорезистентность является одной из составляющих сахарного диабета типа 2, но, как оказалось, и в первом типе без этого не обошлось. Исследования свидетельствуют о целесообразности курсового назначения Сиофора® (Метформина) у подростков с СД типа 1 с высокой потребностью в инсулине, особенно в сочетании с ожирением.
Это будет не пост "бодрости", это ещё один сложный вопрос, возникающий при поиске причин повышенного уровня глюкозы в крови при норме С-пептида. Итак, по порядку. В течение двухлетнего наблюдения за разными "исследованиями" и "исследователями" я пришёл к выводу, что одной из причин высокого уровня глюкозы в крови при восстановленном С-пептиде при СД 1-го типа может быть инсулинорезистентность.
Представьте себе: у диабетика 1-го типа нормальное количество своего инсулина (как у здорового человека), но "сахара" всё равно превышают норму. Если бы не антитела, указывающие на СД 1- го типа, то его определили бы во "второтипники". И таких "первотипников" я уже знаю достаточно, чтобы прийти к выводу об инсулинорезистентности.

Помнится, года полтора назад, предложив диабетикам с особо "скачущими" (лабильное течение диабета) сахарами использовать метформин, я наткнулся на серьёзный отлуп, что это препарат для "второтипников" при всём при том, что я его предлагал применять, как вспомогательный к инсулину. Хочу заметить, что, например, в США бигуаниды - и в том числе метформин - выписывают и диабетикам 1-го типа. У нас же об этом либо просто не знают специалисты, либо не считают нужным предлагать к применению.
Своим выводом об инсулинорезистентности я делился с лояльными мне эндокринологами. В общем и целом, никто не подтверждал и не отрицал. С полгода назад я всё-таки натолкнулся на детского эндокринолога, и он мне подтвердил, что в профессиональном сообществе уже говорят об этом. То есть, одной из причин лабильного течения болезни у диабетиков 1 типа может быть неполное усвоение организмом инсулина !

Я, безусловно, молодец, но был бы ещё бо́льшим молодцом, если бы в момент, когда возникло предположение (2 года назад), просто набрал в Google "инсулинорезистентность при диабете 1 типа". Потому что гугл сразу дал оценку моей сообразительности. Инсулинорезистентность при 1 типе - не новость аж с 2003 года! Но некоторые эндокринологи уверены, что эта причина свойственна для диабетиков 2-го типа и только для них, и связана она, например, с такими факторами, как ожирение. Но читаем по основной теме:
"... При СД типа 1 временная инсулинорезистентность может наблюдаться при декомпенсации диабета, кетоацидозе, инфекционных заболеваниях, а также после перенесенной гипогликемии. Достаточно продолжительная (на протяжении нескольких лет) инсулинорезистентность наблюдается в основном у больных пубертатного возраста и выражается в повышении потребности в инсулине более 1 ед/кг массы, достигающей в отдельных случаях 1,5 и даже 2 ед/кг.Одна из основных причин повышения потребности в инсулине в этом периоде — увеличение секреции контринсулярных гормонов в период полового созревания и, в первую очередь, СТГ. Это является отражением физиологической инсулинорезистентности, выражающейся в повышении уровня ИРИ и С-пептида в крови здоровых подростков."

И были проведены исследования: "... Попытка назначения Сиофора® (фирма Берлин-Хеми) предпринята у 16 больных СД типа 1 (10 девочек и 6 мальчиков), находившихся на стационарном лечении в детском отделении ЭНЦ РАМН. Основанием для назначения служило наличие потребности в инсулине более 1 ед/кг массы тела и/или избыточной массы тела. Возраст больных составлял от 12 до 17 лет, длительность СД — от 1 года до 12 лет. У половины больных была отягощена наследственность по СД типа 2 у родственников II-III степени родства, у 10 больных имелось ожирение у одного из родителей. "


И был сделан вывод:"...Полученные данные свидетельствуют о целесообразности курсового назначения Сиофора® (Метформина) у подростков с СД типа 1 и высокой потребностью в инсулине, превышающей 1,1 ед/кг массы тела, особенно в сочетании с ожирением.
Оценка эффективности назначения препарата проводится на основании изменения потребности в инсулине и показателей углеводного обмена в первые 3-5 дней его применения... "
К каким выводам я пришёл, исходя из данного исследования, авторами которого являются многоуважаемые академик РАМН И. И. Дедов и профессор В. Л. Петеркова: какой бы ни была существенной разница между 1-ым и 2-ым типом диабета, общего, помимо осложнений, у них достаточно и в самом заболевании. Надеяться на лечение только путём восстановления функциональности бета-клеток и нормы своего инсулина недостаточно. Вполне возможно (исходя из опыта), глюкоза в крови будет всё же выше нормы. И - моё личное предположение - недостаточная секреция инсулина остаточными бета-клетками и недостаточное усвоение инсулина (инсулинорезистентность) имеют общую причину - нарушенные межклеточные сигналы.

Чем полезна эта работа уважаемых академиков для вас, дорогие мои читатели ? Самые авторитетные учёные подтвердили, что использовать метформин можно и даже нужно, если у вас имеются признаки ожирения, если у вас были в роду диабетики 2 типа, если вы подросток в пубертатном периоде и т.д.

https://xn--80aa4apjd3a.com/1-tip/in...-10318326.html

А я скажу: волшебный препарат Метформин всем диабетикам надо применять в дозе от 2 до 5 грамм в сутки (подбирать в стационаре) и одновременно снижать дозу инсулина. Излишки инсулина - это преждевременная смерть от патологий.

Анатолий вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.09.2017, 17:00   Сообщение #2
Новичок
 
Регистрация: 21.09.2017
Сообщений: 3
По умолчанию

Проститутки Перми - дешевые индивидуалки и элитные шлюхи в Перми Проститутки индивидуалки Перми. Сайт для взрослых. Девушки по вызову
kiki.ivaq вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.09.2017, 17:20   Сообщение #3
Местный
 
Регистрация: 21.10.2016
Сообщений: 818
По умолчанию

а я скажу: волшебный препарат метформин всем диабетикам надо применять в дозе от 2 до 5 грамм в сутки (подбирать в стационаре) и одновременно снижать дозу инсулина. излишки инсулина - это преждевременная смерть от патологий.
Анатолий вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Trackbacks are Вкл.
Pingbacks are Вкл.
Refbacks are Вкл.


Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Метформин (Глюкофаж,Сиофор и т.д.) манинил, диабетон и др. таблетки)))) Дия Сакаева Сахарный диабет 1 типа 19 30.06.2011 02:36


Текущее время: 12:05. Часовой пояс GMT.

Яндекс.Метрика