Показать сообщение отдельно
Старый 07.12.2016, 11:53   Сообщение #7
Анатолий
Местный
 
Регистрация: 21.10.2016
Сообщений: 818
По умолчанию

диабетическая стопа — это очень сложное осложнение, толчком к развитию которого является совокупность заболеваний, развивающихся на фоне сахарного диабета. в 90 % случаев, диабетическая стопа проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, которые страдают сд на протяжении от 15 до 20 лет.

в следствии того, что при сд ткани больного, а затем и нижние конечности начинают терять свою чувствительность, любая ранка, трещина на коже, бытовой ожог, остаются незаметными. в таких ранах происходит инфицирование, поражающее все больше кожной, мышечной и костной ткани и в результате — развивается диабетическая стопа.
на ранних стадиях развития осложнения можно остановить процесс и полностью вылечить пациента, но чем дольше больной тянет с лечением, тем больше шансов попасть на стол к хирургу, который проведет ампутацию поврежденной части стопы или всей стопы, части нижней конечности.

важно знать: при своевременном и адекватном лечении, можно компенсировать любое осложнение сд.

с чего начинается патология "диабетическая стопа":

ожирение, патологии сосудов и нейропатии конечностей.

постоянные и резкие скачки уровня сахара в крови ведут к постепенному разрушению стенок сосудов, а это в свою очередь, нарушает естественное кровотечение в организме, ткани не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, что разрушает их, снижает функции защиты, порог чувствительности. параллельно с разрушением кровеносных сосудов, поражаются и нервные волокна. в итоге этих негативных преобразований, происходит нарушение всех обменных процессов в организме;
развивается сенсорная нейропатия, когда больной уже перестает получать сигналы о боли из-за повреждения кожи, он не ощущает высокую или низкую температуру нижних конечностей, вообще не чувствует любых воздействий на кожу. поэтому любая ранка, волдырь от тесной обуви, мозоль для них остается незаметным, пока не превратиться в язву;
на фоне диабетической нейропатии кожа больного становится обезвоженной, сухой, она уже не увлажняется естественным путем с помощью пота, т.к. секреторные функции так же нарушены. из-за сухости появляются трещины на коже, особенно на пятках и далее они превращаются в язвы. чаще всего язвы развиваются безболезненно и больной может не заметить опасность до тех пор, пока уже не начнется гангрена;
из-за потери чувствительности в нижних конечностях, больной сахарным диабетом может и не ощутить вывих сустава и в дальнейшем, когда кости начинают травмировать друг друга, начинается воспалительный процесс, итогом которого, становится язва.
формы синдрома диабетической стопы и их симптомы:

нейропатическая. при такой форме диабетической стопы поражаются нервные окончания и появляются симптомы снижения чувствительности в области стопы, повышается болевой порог и больной просто не ощущает механических повреждений кожи суставов и костей. далее наблюдается деформация стопы, появляются мозоли и происходит утолщение кожного покрова. для язвы при нейопатической диабетической стопе характерны ровные края, естественный цвет кожи вокруг образования, присутствие нормальной пульсации на стопе;
ишемическая. в данном случае больше поражены сосуды. этой форме диабетической стопы характерны похолодания кожи, бледность кожных покровов, зачастую присутствуют отеки. язвы при ишемической форме диабетической стопы уже имеют неровный край, присутствуют болевые ощущения, пульсация в стопе почти не прощупывается, но стопа не деформируется и нет новых образований мозолей;
смешанная форма является самым частым проявлением диабетической стопы и наблюдается у 85 % больных сд 2 типа; обладает признаками двух первых форм.

общие симптомы диабетической стопы:

нулевая стадия или группа риска характеризуется деформацией стопы, бледностью кожи, появлением больших мозолей, но пока без образования язв;
первая стадия — язва уже появляется, но кроме эпидермиса, не затрагивает никаких других тканей стопы;
вторая стадия — язва распространяется внутрь кожных покровов и поражает сухожилия и мышечную ткань;
третья стадия — язва уже глубоко проникла и поражает костную ткань;
четвертая стадия — развивается гангрена и уже ясно видны границы ее участка характерного черного цвета;
пятая стадия — гангрена уже захватывает стопу, распространяется все больше и больше, переходит на всю нижнюю конечность от голени и выше.
и далее - удаление пораженного участка конечности или смерть...

при сд 1 диабетическая стопа встречается реже и присуща тем диабетикам, которые колят излишки инсулина (это яд, который поражает сосуды) и имеют ожирение, не применяют метформин и не соблюдают диету.

при сд 2 нейропатия начинается примерно у 90% диабетиков, вскоре поражаются и сосуды конечностей. пациенты этого не знают из за своего безответственного поведения и непонимания сути
сд 2.
Анатолий вне форума   Ответить с цитированием